薬剤師 過去問
第99回
問32 (必須問題 問32)

正解：4

Ca拮抗薬のうち、ジヒドロピリジン系は血管選択性が高いので、主として降圧剤として用いられます。

ベンゾチアゼピン系やフェニルアルキルアミン系のCa拮抗薬は心臓選択性があるので、主として狭心症、不整脈に用いられます。

選択肢のうち4のベラパミルだけがフェニルアルキルアミン系なので、心臓選択性が高いものになります。

他の選択肢はすべてジヒドロピリジン系です。

Ca拮抗薬は大きく３つに分類できます。
ジヒドロピリジン系
ベンゾチアゼピン系
フェニルアルキルアミン系

ジヒドロピリジン系は血管選択性が高く、ベンゾチアゼピン系・フェニルアルキルアミン系は心臓選択性が高いです。
（特にフェニルアルキルアミン系は心臓選択性が高いです）

１、アゼルニジピンはジヒドロピリジン系です。
２、エホニジピンはジヒドロピリジン系です。
３、シルニジピンはジヒドロピリジン系です。
４、ベラパミルはフェニルアルキルアミン系で、心臓選択性が高く、頻脈性不整脈に用いられます。
５、マニジピンはジヒドロピリジン系です。

よって解答は４となります。